倉敷成人病センターでの評価
| ・ 診療部門(医師） 予想以上のコスト削減ができた。これまで、コスト意識はあったが、具体的に「どの分野に大きな可能性があるのか」また「どんな有効な手法があるのか」が認識できていなかった。皆良く頑張ったと思う。 ・ 薬剤部門(薬剤師） 後発品の採用は、薬剤部門が収集した情報に基づき、薬事委員会で検討した。購入金額の低減のみならず、差益も拡大するケースがしばしば見られた。 ・ 技術部門(技師） エビデンスを用いた医療標準化（質に配慮しながら無駄をなくす）とベンチマークを用いた価格交渉の仕方を学んだ。 |
プロジェクト |
コンサルタントの活用についてどのようにお考えですか？
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プロジェクト副委員長 |
・サプライ部門 事務部門のみの活動では、数万円のコスト削減にとどまるテーマが、医師、看護師など臨 床現場で標準化が進むことによって、数十万円、数百万円の効果となる。 ・看護部門(看護師） 今後、継続・拡大していくために、次は、主任・副主任のメンバー構成で病院全体の意識改革につなげたい。 |
コスト削減実施データ
最近「医療標準化とコスト削減」に取り組まれた１０病院のデータは、下記のように分析することができます
- 薬剤、診療材料、消耗品、委託費などについて、年間換算で、病院１床あたり３０万円から４０万円のコスト削減ができている。
※１０病院の平均は、３３０床で１億２千万円の削減実績 - サイプレスからの提案(３ヶ月目)段階では、病院支払い費用総額の約１０％が削減可能と示され、活動後の評価（１２ヶ月目）段階では、支払い総額の約６％が削減実績となっている。
- 放射線、臨床検査等の実施率（実施金額／提案金額）は高い。
- 給食(食材）は、地域性、季節性の点でベンチマーク比較が有効に機能しない場合がある。
部門別コスト削減のポイント
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事務、委託 |
委託仕様の明確化、価格ベンチマーク比較 |
| 給食 | 価格ベンチマーク比較(地域性、季節性）、メニューの工夫 |
| 放射線 | 医師と協力（使用製品の選択）、価格ベンチマーク比較 |
| 臨床検査 | 委託費ベンチマーク比較、医師と協力（ＥＢＭに基づく検査必要性の見直し） |
| 診療材料（手術） | 医師・看護師・購買が協力（ＥＢＭに基づく製品の統合）、価格ベンチマーク比較 |
| 看護 | 使用製品の標準化、統合 |
| 薬剤 | 医師・薬剤師が協力（ガイドライン設定）
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コスト削減実績（10病院平均）
医療標準化とコスト削減実績表
| 病院名 | 病床数 | 提案金額 | 実施金額 | 実施/提案 | |
| 1 | Ａ病院 | 600 | ¥488 | ¥245 | 50.2% |
| 2 | Ｂ病院 | 300 | ¥272 | ¥276 | 101.5% |
| 3 | Ｃ病院 | 400 | ¥254 | ¥125 | 49.2% |
| 4 | Ｄ病院 | 200 | ¥148 | ¥102 | 68.9% |
| 5 | Ｅ病院 | 700 | ¥157 | ¥92 | 58.6% |
| 6 | Ｆ病院 | 300 | ¥170 | ¥91 | 53.5% |
| 7 | Ｇ病院 | 300 | ¥178 | ¥78 | 43.8% |
| 8 | Ｈ病院 | 100 | ¥56 | ¥59 | 105.4% |
| 9 | Ｉ病院 | 200 | ¥112 | ¥56 | 50.0% |
| 10 | Ｊ病院 | 200 | ¥185 | ¥79 | 42.7% |
| 平均 | 330 | ¥202 | ¥120 | 59.6% |
